Мигрень – самая частая головная боль, с которой обращаются на прием к врачу неврологу. В этой статье разберем триггеры мигрени, какие причины вызывают мигрень. 

Приступ мигрени характеризуется односторонней, пульсирующей болью, при которой будет неприятен свет и звук, может быть тошнота, вплоть до рвоты. Приступ продолжается от 4 до 72 часов.

Однако не все характеристики являются обязательными, поэтому мигренозный приступ может протекать с двусторонней болью, носить черты давящей, сжимающей боли или вообще быть безболезненным (обезглавленная мигрень).

Подробнее можно ознакомится в нашей статье ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ И КАК ЕЕ РАСПОЗНАТЬ

Что может провоцировать головную боль

Мигрень является наследственным, хроническим неврологическим заболеванием с рецидивирующими эпизодическими приступами.

Чтобы возник приступ мигрени, нужны внешние и внутренние провокаторы (триггеры).

Условно все триггеры можно разделить на три группы:

  • неконтролируемые
  • частично-контролируемые
  • полностью контролируемые

Неконтролируемые триггеры:

  • перемена погоды: изменения атмосферного давления, температура воздуха, осадки, сильный ветер, яркое солнце.

Научно не доказано, что только определенные погодные условия являются провокатором мигрени, но при сочетании нескольких факторов  может возникнуть головная боль. Подробнее можно ознакомится в нашей статье ПОГОДА И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: В ЧЁМ СВЯЗЬ?

  • гормональные изменения
    • период полового созревания
    • менструация – является мощным триггером. Примерно ⅔ женщин отмечают возникновения пристов мигрени во время менструации 
    • овуляция
    • беременность – у большинства пациенток во 2 и 3 триместрах беременности число приступов значительно сокращается или они прекращаются вовсе. Но в первом триместре приступы могут  участиться
    • менопауза

Частично-контролируемые триггеры:

  • резкие запахи
  • яркий свет
  • громкие звуки
  • чрезмерная физическая активность
  • недостаточный или избыточный сон
  • смена часовых поясов (джетлаг)
  • стресс
  • тревожные расстройства
  • депрессия

Контролируемые триггеры:

  • питание
  • лекарственные препараты

Самые распространенные:

  • темные сорта алкоголя: красное вино, пиво, коньяк
  • темный шоколад
  • орехи
  • твердые сорта сыра
  • цитрусовые
  • кофеинсодержащие продукты, а также резкая отмена кофеина
  • продукты содержащие консерванты: аспартам, глутамат

Стоит помнить, что соблюдение специальных “противомигренозных диет” не доказало своего преимущества. Все вышеперечисленные продукты питания, могут не являться провокатором конкретно у Вас. 

  • голод
  • недостаточное питание
  • обезвоживание
  • лекарственные препараты:
    • оральные контрацептивы (у людей, страдающие мигренью с аурой противопоказаны к применению)
    • избыточный прием анальгетиков (повышает риск возникновения лекарственно-индуцированной головной боли)

Самые частые триггеры – это эмоциональный стресс, менструация, голод, недостаточный или избыточный сон, алкоголь, кофеин, чрезмерная физическая нагрузка.

Стоит помнить, что один провокатор редко вызывает приступ, чаще нужны 2-3 и более факторов.

Чтобы лучше понять, что именно вызывает у вас головную боль, стоит начать вести дневник головной боли с анализом триггеров.

Как проявляется приступ мигрени

Приступ мигрени состоит из четырех стадий. Присутствие всех стадий, необязательно.

  • Фаза предвестников мигрени (продром) возникает за несколько часов или дней до головной боли. Человек может испытывать раздражительность, подавленность, усталость, зевоту, изменение аппетита, чувствительность к запахам, свету.
  • Аура мигрени – возникает только у трети пациентов с мигренью. 

Представляет собой, те или иные неврологические нарушения, которые возникают перед или совместно с головной болью.

Симптомы ауры полностью обратимы и самостоятельно проходят в течение 5-60 минут.

  • Фаза головной боли – как было сказано выше, приступ может продолжаться от 4-72 часов. Нередко снижается трудоспособность. Человеку хочется прилечь, закрыть глаза, побыть в тишине.
  • Фаза разрешения характерны усталость, подавленность, снижение концентрации внимания, сонливость. Может продолжаться до двух суток.

Помощь при приступе

Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы купирования мигренозной головной боли.

Из лекарственных методов рекомендованы к применению:

  • Простые анальгетики
  • Нестероидные противовоспалительные
  • Триптаны
  • Джепанты (в России на данный момент не зарегистрированы)

Не рекомендованы к применению для купирования головной боли комбинированные анальгетики (например цитрамон, пенталгин, спазмалгон), а также анальгин.

  • Прокинетики: Уменьшают чувство тошноты, а также позволяют снизить гастропарез, который развивается при приступе мигрени и способствуют более быстрому всасыванию анальгетика.

Нелекарственные методы купирования приступа головной боли:

Применяются самостоятельно в первые 15-20 минут от начала головной боли или совместно с анальгетиками.

  • побыть в тихом, затемненном помещении, по возможности прилечь. Можно использовать повязку на глаза, солнцезащитные очки, беруши
  • сон, нередко, особенно у детей может полностью купировать головную боль
  • постизометрическая релаксация мышц головы и шеи
  • самомассаж
  • неинвазивная нейростимуляция: Cefaly, Gammacor, Nerivio Migra

Что делать между приступами, чтобы головные боли не возникали

Важно помнить, чтобы приступ не возник, позаботиться об этом нужно заранее.

Следующие правила помогут Вам снизить частоту дней с головной болью:

  1. Отслеживать возможные провокаторы (триггеры) мигрени, в этом помогает дневник головной боли
  2. Стараться придерживаться системы: достаточный сон, не сдвигать режим в выходные
  3. Следить за питанием: не допускать голода и обезвоживания
  4. Умеренная регулярная физическая нагрузка: например, ходьба в умеренном темпе по 20-30 минут в день, йога, плавание, танцы
  5. Пробовать регулярно использовать техники релаксации: прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, аутогенная релаксация, дыхательные техники

Также доказали свою эффективность для профилактической терапии мигрени:

  • Биологическая обратная связь (БОС)
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Майндфулнесс

Данные методы можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с лекарственными методами профилактики.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, вы можете снизить количество дней с головной болью, тем самым улучшив качество своей жизни. Попробуйте начать уже сегодня!

“Сложнее всего начать действовать, все остальное зависит от упорства.” Амелия Эрхарт. 

Записаться