Мигрень — это не просто головная боль. Это комплексный неврологический синдром, который может существенно испортить жизнь. Многие люди с мигренью задаются вопросами: “Можно ли вылечить мигрень навсегда?”, “Как предотвратить мигрень?” В этой статье расскажем как эффективная профилактика мигрени помогает снизить частоту и интенсивность приступов и вообще что это такое.
Что такое профилактика мигрени?
Все мы привыкли, что «профилактика» означает предупреждение заболевания. Но профилактическая терапия мигрени назначается при определенных условиях именно для лечения мигрени.
![](https://headacheschool.ru/wp-content/uploads/2024/02/2-3-1024x576.jpg)
Цель профилактической терапии:
- уменьшить количество, интенсивность и длительность приступов;
- сделать приступы мягче, чтобы они лучше снимались анальгетиками;
- уменьшить количество применяемых обезболивающих препаратов для купирования;
- улучшить качество жизни
На данный момент для профилактической терапии мигрени в большинстве случаев используются препараты, которые изначально были созданы для лечения других заболеваний.
Но, благодаря наблюдениям, выявлен их положительный эффект при мигрени. В зависимости от качества исследований и выявленного результата выделяют разные уровни доказательности препаратов.
Лекарства для профилактики мигрени:
![](https://headacheschool.ru/wp-content/uploads/2024/02/profilaktika-migreni-1024x576.jpg)
Препараты для профилактики мигрени с наиболее высокой доказанной эффективностью:
- Бета-блокаторы (пропранолол,метопролол)
- Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин)
- Антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота)
- Антидепрессанты (амитриптилин, немного ниже у венлафаксина)
- Ботулинический токсин типа А для хронической мигрени (больше 15 дней в месяц с головной болью, 8 из которых мигрень, на протяжении более 3х мес.)
Более низкий уровень доказательности у габапентина, ламотриджина, верапамила, кандесартана, витамина В6, магнезии.
Также в настоящий момент существуют новые препараты от мигрени. Подробнее о них в нашей статье.
Так как препараты для профилактики мигрени – не совсем простые. При назначении этих препаратов должен быть крайне индивидуальный подход со стороны врача. А со стороны пациента требуется регулярно принимать препараты, выполнять рекомендации врача, вести дневник головной боли и посещать врача многократно. Это не так, что забежал к врачу Вам препарат назначили и все. Нужно наблюдение врача.
Когда назначают профилактическую терапию?
![](https://headacheschool.ru/wp-content/uploads/2024/02/4-1-1024x576.jpg)
Профилактическая терапия назначается, если:
✔️ при соблюдении всех эффективных немедикаментозных методов лечения мигрени сохраняются 3 и более приступа в месяц, которые оказывают влияние на жизнь;
✔️ имеются противопоказания к обезболивающим препаратам;
✔️ пациент находится в зоне риска развития абузусной головной боли (избыточный приём обезболивающих);
✔️ есть специфические симптомы (стволовая аура, тяжелая аура, гемиплегическая мигрень и т.д.);
✔️ желает сам пациент.
Основные правила назначения профилактической терапии:
- Выбор препарата зависит от сопутствующей патологии!
- Начинают профилактику с низких доз, медленно повышая дозировку.
- Эффект профилактической терапии оценивается через 2 месяца от начала
лечения строго по дневнику головной боли!
- Только если достигается рекомендуемая доза препарата, и через 2 месяца приема нет никаких улучшений – замена препарата.
- Критерий успешной профилактики – уменьшение головной боли на 50% через 3 месяца после начала лечения! Т.е. если у Вас было 10 дней с головной болью в месяц, а через 3 месяца стало 5 дней с головной болью – это хороший результат.
- Оценивается не только количество дней с головной болью, но и интенсивность приступов, уменьшение сопутствующих симптомов.
- Длительность профилактической терапии от 6 до 12 мес.
Также при выборе профилактической терапии мы врачи ориентируемся на сопутствующую патологию.
Профилактическая терапия – это «подушка безопасности»
![](https://headacheschool.ru/wp-content/uploads/2024/02/5-2-1024x576.jpg)
Мы с вами поняли, что когда головные боли беспокоят часто, то может понадобиться профилактическая терапия. Есть пациенты, которым без неё не обойтись. Потому что их противоболевая система «сломана» и им нужно ее «починить». Помимо этого, на профилактической терапии приступы становятся реже и легче. Это дает силы и энергию на то, чтобы справляться с болью.
Но нередка ситуация, когда после курса профилактической терапии и отмены препарата приступы возвращаются к прежней частоте. И опять всё по кругу.
➡️ Так происходит, потому что отношение к профилактической терапии неправильное.
Профилактическая терапия – это не волшебная таблетка, это «подушка безопасности» для того, чтобы научиться справляться с головной болью.
А это возможно лишь с приобретением определённых привычек и изменением образа жизни.
Профилактика мигрени:
▪️Даёт силы и энергию.
▪️Разрывает круг мучений.
▪️ «Чинит» противоболевую систему.
▪️Дает время, чтобы действовать.
Но если это преимущества не использовать, и все делать по старому, то после их приема все начнётся по 2 кругу. Это важно осознать. Нужно использовать эти преимущества в свою пользу и поменять свой образ жизни для уменьшения боли.
А ещё лучше не допустить хронизации боли с помощью полезных привычек.
Заключение: Можно ли вылечить мигрень навсегда?
Вопрос о том, можно ли вылечить мигрень полностью, остается актуальным. Многие исследования подтверждают, что комбинированный подход, включая изменения образа жизни, эффективное купирование приступа и профилактика мигрени значительно улучшают качество жизни пациентов и освобождают от мигрени.
Профилактика мигрени — это важный шаг на пути к заботе о своем здоровье. Каждый человек уникален, и поиск подходящего метода может потребовать времени. Следует помнить, что эффективность профилактических методов может различаться, и всегда рекомендуется консультироваться с врачом для разработки персонализированного плана лечения.
Ответ на частый вопрос:
Используется ли пикамилон при головной боли?
Пикамилон, как добавка, становится все более популярным средством. Многие его успех объясняют способностью улучшать мозговое кровообращение и снижать уровень стресса. Но этот препарат не доказал свою эффективность для лечения мигрени. Поэтому стоит отнестись к нему с настороженностью.