Пройдет ли мигрень после менопаузы?

Мигрень распространена у женщин и часто связана с колебаниями половых гормонов (прежде всего эстрогена). Мигрень обычно возникает в период полового созревания, ухудшается в перименопаузе и проходит после менопаузы.

Женщины, с тяжелыми приступами мигрени ждут наступления менопаузы с нетерпением. Так как считают, что после менопаузы прекратятся приступы мигрени.

В этой статье расскажу, как влияет менопауза на мигрень, и пройдет ли мигрень после менопаузы.

Для начала давайте разберемся с менопаузой. 

Менопауза – нормальное физиологическое прекращение менструации у женщин. Это период гормональной стабильности, когда останавливается продукция яичниками эстрогенов и прогестерона. О менопаузе говорят, когда менструации отсутствуют в течении одного года.

Организм женщины готовится к менопаузе задолго до нее. Этот период подготовки называется перименопаузой. Длится в среднем 4 года.  В это время происходят колебания уровней эстрадиола и прогестерона. Появляются симптомы: приливы жара, нарушение сна, беспокойство, депрессия, остеопороз и т.д.

Во время перименопаузы мигрень ухудшается у 24% женщин. Ухудшение мигрени происходит еще за счет увеличения сопутствующих симптомов (беспокойство, депрессия, нарушение сна).

Связь между перименопаузой и обострением мигрени выражена у женщин с менструальной мигренью в анамнезе и снижается после менопаузы со стабилизацией и снижением уровней эндогенного эстрогена.

Менструальную мигрень разделяют на:

• истинную менструальную мигрень (головная боль возникает за 2 дня до менструации и первые 3 дня менструации), 
• менструально-ассоциированную мигрень (головная боль возникает в дни менструации и в другие дни, не связанные с менструацией).

Специальных рекомендаций относительно лечения мигрени в отношении перименопаузы и менопаузы нет. Лечение включает в себя купирование приступа и профилактическую терапию. Еще при мигрени во время перименопаузы используют препараты экзогенного эстрогена.

Полезны когнитивно-поведенческая терапия, майндфулнесс, биологическая обратная связь, техники медитации. Лучше совмещать эти методы с лекарственной терапией. Для определения правильного лечения женщины заполняют дневник головной боли в течении 3 месяцев. Важно также скорректировать образ жизни для уменьшения приступов мигрени.

Согласно популяционным исследованиям, после наступления менопаузы происходит уменьшение приступов мигрени у 62%. Но у 18% приступы учащаются, а у 20% сохраняются с той же частотой.

Поэтому терпеть сильную головную боль до наступления менопаузы не нужно. Если мигрень влияет на качество жизни, нужно правильное лечение и изменение образа жизни.